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在外地看病可以直接回本地报销吗

2023-09-02 20:18

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2023-09-02回复

专业分析:

外地看病可以回本地报销,但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,可以回参保地进行报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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外地看病可以回本地报销,但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,可以回参保地进行报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、医保异地报销条件: 1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、医保异地报销所需材料: 1、异地就医申请表复印件; 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据; 3、患者本人身份证及代办人身份证; 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。 三、医保异地报销流程: 1.费用申报单位、个人提交相关报销材料。 2.受理人员对提交的材料进行审核。 3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料; 4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

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