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生育保险就医确认的流程

2022-11-20 21:58

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海南在线咨询顾问团

2022-11-20回复

专业分析:

根据《生育保险待遇简介》规定,参加生育保险满一年,现仍为参保状态的女职工,在怀孕16周后需进行生育保险就医身份确认,才可享受产,分娩等待遇。准备以下资料办理: 1、在户口所在地办理《计划生育服务证》; 2、医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册; 3、一张一寸近期免冠相片; 4、人事处借出《职工劳动手册》原件复印, 5、人事处网站“资料下载”一览下载填写《生育保险选择定点医院申报表》(注意:办理外地分娩需填写《生育保险选择定点医院申报表》一式三份),盖单位公章,请在表格中“定点医院”一格里写好医院名称后,标注医院等级。

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生育保险报销的流程包括: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理; 2、受理核准后,签发医疗证; 3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算; 4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。 一、生育保险的费用报销条件包括: 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可; 2、已办理参保备案,并在当地生育; 3、当地人社局要求的其他条件。 二、生育保险的范围包括: 1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费,含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担; 2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 综上所述,生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

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