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伤人住院报销

2022-07-18 19:23

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河南在线咨询顾问团

2022-07-18回复

专业分析:

因违法犯罪、打架斗殴发生的医疗费用都不在基本医疗保险报销范围内。属于人为的致伤医院是不会报销医药费的。

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北京市京师律师事务所

1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

张神兵律师

广东律参律师事务所

报销比例: 一、对于六级以上残疾军人: 1、沿海部分发达省市(北京、上海、天津、广东等)予以全部免费的医保待遇; 2、部分省市在医保范围内、按照残疾等级发给不同量的门诊补贴、住院按照80-95%的报销; 3、少部分省市只有住院按照80-95%的报销。 二、对于七级以下残疾军人: 1、沿海部分发达省市(北京、上海、天津、广东等)予以普通职工医保划帐后,自费部分由民政部门报销30-50%。 2、其它省市住院按照80-95%的报销,门诊就是依据普通职工医保待遇。

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