医疗争议与医疗事故
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医疗事故是指在医疗机构及其医务人员执行医疗活动过程中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。要确定是否为医疗事故,需要经过医疗事故鉴定委员会的鉴定。 根据患者人身损害的程度,医疗事故分为四级: 1. 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的; 2. 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 3. 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 4. 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 医疗纠纷是指在具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 只有发生了医疗事故才会有医疗纠纷的产生。如果医疗机构能够比较合理正确地处理医疗事故,患者也比较接受医疗机构的处理结果,那么医疗纠纷就不会出现。一旦出现医疗纠纷,就需要专业鉴定机构进行鉴定,可以由法院来判决赔偿结果。
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发生医疗事故争议时解决方式是:可以先与医院协商解决纠纷,协商不成的,患者可以申请卫生行政部门进行行政调解,经协商调解无法解决的,患者可以申请仲裁或提起诉讼的方式解决医疗事故争议。
在医疗事故争议中,患者方经常以“如果医疗机构尽到责任,那么患者的损害就可以避免为由”要求医疗机构承担完全责任。但患者由于疾病才到医院求医,患者在诊疗过程中产生的人身伤害很难说与其自身疾病一点关系都没有,因此,要在现行的医疗事故技术鉴定体制下认定医疗机构承担完全责任是很困难的。在医疗事故技术鉴定案例中,认定为完全责任的案例可以说寥寥无几。根据权威统计数据在2024年上半年上海市市、区(县)完成的244例已医疗事故技术鉴定中,认定医疗机构承担完全责任有8例,认定为完全责任的比例约为3%,其中有四例是四级医疗事故,即患者的人身损害后果不构成残疾或者死亡的医疗事故,也就是原《医疗事故处理办法》所致的“医疗差错”。医疗机构容易发生完全责任的科室集中在麻醉科、外科和妇产科。
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