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医保卡可报销金额是按缴费基数决定吗

2022-10-23 17:10

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四川在线咨询顾问团

2022-10-23回复

专业分析:

不是的,基数缴纳越高每月返还医保个人账户余额会多一些。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。医药费总计16000元,而报销公式是这样的:(16000-起付线的钱-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。当然这个也是按每个地区不同的制度来执行的,像某些地方的医疗报销就可高达90%,具体情况你还是咨询一下当地部门吧。

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张神兵律师

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医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。 现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费; 月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。 但因各地区实际情况不同,因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定,一年内不能改变。 医疗保险个人缴费比例: 职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。 用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

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