劳务工医疗保险怎么报销
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居民享医保,政府给补助。医疗保险的好处众所周知。但有些情况医疗保险不予报销。具体有那些呢哪些情况劳务工医疗保险不予报销答:诊治各种意外事故造成伤害的医疗费用不能报销;下列情况也不能报销:①未经转诊自行到非结算医院治疗的,但有危及生命体征需就近抢救的除外;②自购药品的;③因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的;④因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的;⑤因他人侵害行为造成伤害的;⑥国家、省、市医疗保险规定的其他情形。下列诊疗项目劳务工医疗保险基金不予报销:①门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目;②美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目;③正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目;④特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料;⑤眼镜、义齿、助听器等康复性器具;⑥各类器官或组织移植;⑦气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目;⑧各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;⑨各种科研性、临床验证性的诊疗项目;⑩国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。产前检查、住院分娩的费用也不能通过劳务工医疗保险报销,产前检查、住院分娩等医疗费用,按照国家、省、市有关规定处理。
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1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医疗保险报销如下:生病住院:住院三天内,凭医疗保险卡、身份证、户口簿等证件到医院医疗保险办公室办理医疗保险联网手续,出院时办理结算手续;创伤住院:住院后三天内,凭医疗保险卡或身份证、户口簿等证件到医院医疗保险办公室办理医疗保险网络手续。经调查,符合医疗保险报销,到医院医疗保险办公室办理结算手续。
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