医疗保险算法是怎样的
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上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。 企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%.但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。 以上就是ask.com小编为大家带来医疗报销百分之多少的相关内容。医疗保险的报销比例主要是根据所进行治疗的医院划分不同的比例的,所去医院的等级越高报销比例越低。下面还有相关的问题欢迎咨询ask.com的相关律师,他们会为你做出专业的解答。
《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算; 4、门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算; 5、生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算; 6、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算; 7、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算; 8、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。
医疗保险缴纳如下:男付25年,女付20年,无需缴纳医疗保险,仍享受医疗保险待遇;但达不到上述缴费年限,则需要继续缴纳,直至符合上述条件,否则不能享受医疗保险待遇;而且应该不应该交,要看医保缴纳年限,就像养老保险要15年,医保要求20年。
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医疗保险怎么算的
计算医疗保险费的公式:医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)。而报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例。
2020.06.10 1,700 -
医疗卡和医疗保险是一样的吗?
医疗保险就是医保,他们的概念是一样的,只不过医保是医疗保险的简称。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
2020.10.03 1,181 -
医疗保险怎么算
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2020.01.24 676
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2022-06-14 15,340 -
医疗保险的医疗保险怎么结算啊
(一)门诊重疾(一类)综合医疗保险门诊,定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额支付;(三)门诊大型医疗设备检
2021-11-11 15,340 -
基本医疗保险怎样结算
基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包
2022-05-15 15,340 -
退休人员的医疗保险是怎样计算的
男职工在60岁退休时,全省上年度在岗职工月平均工资为4500元。 累计缴费年限为15年. 个人平均缴费基数为0.6时,基础养老金=(4500元+4500元×0.6)÷2×15×1%=540元 个人平均
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医保与合作医疗一样吗
医疗保险与农村的合作医疗是不一样的。职工医保和农村医保虽然都可以报销,但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗,职工医保有三大优势,职工医保报销比例,报销额度更高,职工医保累计交满一定年限后,退休之后就可以免费享受了,而居民医保是需要一
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01:05
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按照《医疗事故处理条例》规定,精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费的标准来计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。需要注意的是,在司法实践中,如果患者死亡,精神损害抚慰金的请求主体为
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医保卡跟农村合作医疗一样吗
医保卡跟农村合作医疗不一样。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等,详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地
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