您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医保报销到底应该如何计算?

医保报销到底应该如何计算?

2022-08-14 15:54

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

四川在线咨询顾问团

2022-08-14回复

专业分析:

1.门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2.住院报销比例 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 《中华人民共和国劳动法》 第二十条规定:国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

医保报销比例计算公式为:(总费用—起付线以下费用—自费/自付项目)*报销比例。医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

由交通事故造成的人身损害,由此支付的医疗费用,医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围,应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。 但第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。

律师普法更多>>
  • 孕妇三期工资到底应该如何计算
    孕妇三期工资到底应该如何计算

    若怀孕女职工不存在法定过错,则公司应当支付赔偿金:二倍的经济补偿金。按劳动者在本单位工作的年限计算。每满一年支付一个月工资。六个月以上不满一年的,支付一个月;不满六个月的,支付半个月。

    2020.06.20 730
  • 居民医保如何计算报销比例
    居民医保如何计算报销比例

    居民医保报销比例如下: 1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元; 2、参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

    2020.07.08 2,225
  • 医保报销计算公式
    医保报销计算公式

    住院费报销公式:[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100] 在这个计算公式中,起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元

    2020.03.14 1,418
专业问答更多>>
  • 医保报销到底应该如何计算

    1、门诊清算比例。 (1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,

    2021-10-25 15,340
  • 如何计算医保报销比例

    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院的费用,2009年一个

    2022-05-19 15,340
  • 医保报销比例如何计算?

    1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%. 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是

    2021-03-17 15,340
  • 如何计算医保报销比例?

    1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%. 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是

    2022-05-19 15,340
法律短视频更多>>
  • 如何申请医保报销 01:12
    如何申请医保报销

    申请医保报销的流程如下: 1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续; 2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,

    27,249 2022.04.15
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,591 2022.05.11
  • 2021上海医保报销比例怎么计算 01:16
    2021上海医保报销比例怎么计算

    2021上海医保报销比例的计算如下:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的,支

    861 2022.05.13
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?