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大学生医保报销方式及法律规定

2025-01-31 15:53

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2025-01-31回复

专业分析:

参加医疗保险,需要先到在校医院,在校医院的挂号和买药可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果需要到其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,可按照以下标准分段累进补偿,度最高补偿限额为30000元。 (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1. 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 2. 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 3. 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 4. 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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