您的位置:法师兄 > 专业问答 > 医保报销有纠纷怎么办

医保报销有纠纷怎么办

2022-07-23 12:37

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江西在线咨询顾问团

2022-07-23回复

专业分析:

双方有纠纷但报销医保一般不算诈骗。但如果行为人有以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的行为的,一般算诈骗。根据《社会保险法》的规定,行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,属于保险诈骗,应由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

法律依据:

《社会保险法》 第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 第九十三条国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,依法给予处分。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

双方有纠纷但报销医保如果有以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的行为的,一般算诈骗。根据社会保险法的规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

张神兵律师

广东律参律师事务所

在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

律师普法更多>>
  • 有医疗纠纷怎么办?
    有医疗纠纷怎么办?

    发生医疗纠纷的,患者可以先和医疗机构协商解决纠纷问题,协商不成的,患者可以请求医疗卫生行政部门调解,调解不成的,患者可以到法院起诉。或者患者不走以上步骤直接向法院起诉。

    2020.03.31 111
  • 有医疗纠纷怎么办?
    有医疗纠纷怎么办?

    发生医疗纠纷的,可以由双方当事人自行协商解决,也可以经人民法院调解或者判决解决,还可以申请卫生行政部门处理。

    2020.05.09 135
  • 有医疗纠纷怎么办
    有医疗纠纷怎么办

    发生医疗纠纷的,可以由双方当事人自行协商解决,也可以经人民法院调解或者判决解决,还可以申请卫生行政部门处理。

    2020.02.29 106
专业问答更多>>
  • 双方有纠纷但报销医保是否算诈骗

    双方有纠纷但报销医保一般不算诈骗。但如果行为人有以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的行为的,一般算诈骗。根据《社会保险法》的规定,行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的

    2022-06-12 15,340
  • 医保报销怎么报销

    医疗报销 一、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院

    2022-04-08 15,340
  • 医保卡办医保卡怎么报销

    医疗保险卡如何报销, 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%。正常情况下,实际报销比例在

    2022-05-10 15,340
  • 办医保卡怎么报销

    医疗保险报销流程如下:住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如

    2022-04-22 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保报销是怎么报销的 00:58
    医保报销是怎么报销的

    医保报销的流程如下:职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用

    6,308 2022.04.17
  • 怎么报销医保 01:09
    怎么报销医保

    用医保报销的方式如下:1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡;2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;3、

    10,088 2022.05.11
  • 怎么用医保报销 00:55
    怎么用医保报销

    用医保报销的方式如下: 1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构,或者药店去买药,直接刷社保卡; 2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;

    6,556 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?