工伤申报流程:如何进行工伤索赔
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职工发生工伤后,如何进行申报呢?申请人需要按照规定向劳动行政部门提出工伤认定申请,并提供相关的材料。 1. 保险科在接到申请后15日内进行审查。对于符合条件的应当受理,对不属于本管辖的告知申请人。 2. 如果申请材料不齐全,保险科会一次性告知申请人需要在30日内补齐材料。 申请人需要提交下列材料: (1) 劳动合同复印件1份; (2) 医疗诊断证明(病历、费用清单、检查单等)复印件1份; (3) 身份证复印件1份; (4) 如果交通事故,需要提供交警部门的事故责任认定书,如果受伤职工为驾驶员的还需要附上驾驶证复印件; (5) 如果因履行工作职责受到暴力事故伤害,需要提交公安部门或法院的有关证明。 1. 如果审查符合认定条件,保险科将在60日内(特殊情况下可以延长30日)做出工伤认定结论通知,并告知单位和个人。 2. 如果不能提供劳动关系证明,保险科将告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系。仲裁时间不累计在受理的规定时间内。 3. 如果不符合认定条件,保险科将告知申请人。 4. 如果认定为工伤,保险科将发放工伤证。 2. 工伤鉴定 如果停工留薪期满或资料伤情基本稳定,申请人将向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。 3. 工伤保险待遇 如果经鉴定符合享受工伤保险待遇条件,申请人将向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。 4. 申请工伤待遇赔偿的时效 申请工伤待遇赔偿的时效分为两种。 一种是参加工伤保险的赔偿。这里需要注意的时效与工伤认定一样,即用人单位必须在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位在依法规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。因此,需提醒参保的用人单位切莫小视工伤认定30日的时效。 另一种是未参加工伤保险的赔偿。如果用人单位因种种原因不能及时支付工伤待遇,劳动争议将引起的纠纷,其申请仲裁的时效期间为一年,该仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
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据我所知,职工发生事故伤害后,用人单位应于24小时内向劳动保障行政部门报告,同时向参保分中心工伤保险科书面备案。用人单位如遇紧急情况不能及时办理书面备案的,应先通过电话或传真告知参保分中心工伤保险科,并于5日内向参保分中心工伤科补报两份《工伤事故备案表》。 因此,当发生工伤时,一定要尽快通知用人单位,尤其是在公出时及上下班过程中出现的工伤,以免影响工伤的理赔。
一、申请:由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保科提出工伤认定申请来访、询问,医保科以书面告知申请须知,并提供《工伤认定申请表》。 二、审核:审核申请人提供的材料是否完整、是否符合受理条件。(不完整的当场或者15个工作日内以书面形式一次性告知。) 三、受理:提供的材料完整,属于本局行政部门管辖范围且在受理时效内的受理,并告知受理不受理。 四、调查核实:劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要对提供的证据进行调查核实。并于受理之日起60日内作出工伤认定的决定。 五、送达:在工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人(受伤害职工和用人单位)。 六:行政复议:当事人、用人单位对工伤认定决定不服的可以依法申请行政复议。 七、行政诉讼:当事人、用人单位对行政复议不服的可以依法提起行政诉讼。
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