异地就医门诊可以直接报销吗
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
异地就医的患者在门诊治疗过程中是能够享受到相应的报销待遇的。对于参保人群而言,只要进行相关的异地就医备案手续,就有可能直接将备案地点定位至具体的医药治疗区域,例如就是定位至所选定就医的市或者自治区、直辖市等等。 他们还能享有在备案地区所开通的所有跨省联网定点医疗机构内进行住院费用的跨省直接结算服务。在此基础上,他们在进行门诊就医时也需要严格遵守参保地关于异地就医的管理规范及规定,挑选出符合条件的跨省联网定点医药机构来进行就医和购药。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 以下是不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。
-
到定点医院门诊就医可以直接用医保卡吗
到定点医院门诊就医可以直接用医保卡。个人在就医的时候,可以向定点医院出示医保卡证明参保身份,结帐时该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付。医保卡的个人账户可支付以下费用: 1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买
2022.06.06 1,497 -
医保异地备案后门诊能直接结算吗
医保异地备案后门诊不能直接结算。 目前部分地区已开通跨省和省内异地就医住院费用直接结算,但是尚未开通异地就医门诊费用直接结算。异地就医垫付的门诊费用可以回参保地的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要
2021.12.07 54 -
农村医保异地医疗只报销门诊不报销吗?
能。新农村医保的报销内容: 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参
2020.09.28 473
-
普通门诊异地可以报销吗
可以报销的。 参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续,或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案;在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用,可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规
2022-11-06 15,340 -
退休职工医保在异地就医或看慢性病门诊,是否可以直接刷卡报销结算
享受武汉市职工医保待遇需在武汉市定点医疗机构就医。湖北省内50家医院已率先实现联网结算,根据武汉市《武汉市城镇职工基本医疗保险省内异地就医即时结算服务管理办法(试行)》规定,省内异地就医即时结算服务,
2022-10-20 15,340 -
职工医保XX就医直接报销可以吗?
不可以,在异地就医是不能直接使用社保报销的,而且报销部分仅仅针对住院费用部分。员工可以申请异地就医,使用现金支付,在出院之后回社保缴纳地进行报销。申报程序1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定
2022-10-25 15,340 -
可以用身份证直接就医报销吗
不可以用身份证直接就医报销的。当事人要去医疗机构就医的,应当携带本人的居民身份证、医保卡,就医结束后,符合医疗保险报销情形的,在结算费用时,医疗机构会直接予以报销的;当事人在医疗机构未进行报销的,可以
2024-03-18 15,340
-
00:50
门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到
16,189 2022.04.17 -
00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支
8,209 2022.05.11 -
01:12
没有备案异地就医就不能报销了吗?
没有备案异地就医能报销。一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地
22,547 2022.05.11