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异地就医农合如何报销

2022-05-31 08:03

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2022-05-31回复

专业分析:

在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

法律依据:

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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广东律参律师事务所

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医; 3、患者住院接受治疗; 4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一-份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。

张神兵律师

广东律参律师事务所

新农合参保人可以异地报销,具体流程如下: 1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊; 2、选择异地定点医疗机构就医; 3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续; 4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算。另外,如果因为网络或者其他原因不能完成即时结报,可以带全资料回参保地报销。

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