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车祸报不了医保的吗

2023-09-03 21:00

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北京在线咨询顾问团

2023-09-03回复

专业分析:

1、交通事故中发生的医疗费一般都是由事故的责任人赔付的,如果医疗保险准予报销的话,则被害人就能拿到两份补偿,这样会增加骗保的风险和减少医保基金的支付。所以发生交通事故后一般情况下是走不了医保的,在紧急情况下可以由医保先行垫付。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

交通事故中发生的医疗费一般都是由事故的责任人赔付的,如果医疗保险准予报销的话,则被害人就能拿到两份补偿,这样会增加骗保的风险和减少医保基金的支付。所以发生交通事故后一般情况下是走不了医保的,在紧急情况下可以由医保先行垫付。

章法律师

广东律参律师事务所

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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