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不服工伤认定行政复议申请书应该怎样写?

2022-07-29 21:28

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2022-07-29回复

专业分析:

工伤保险条例》 第五十五条有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼: (一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的; (二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的; (三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的; (四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的; (五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

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行政复议申请书写应包括以下内容:行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况;行政复议书行政复议请求;主要事实和理由部分应当写明事实、证据和理由三部分;复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称,由申请人签名或盖章并注明申请日期;附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。

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