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2022年新农合报销车祸吗

2023-01-05 08:49

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2023-01-05回复

专业分析:

交通事故住院以后新农合一般不会报销的,因为这种意外车祸的住院费用本身就是由第三人来负担的,也就是交通事故中的主要责任人。但是在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,可以由新农合基金按规定的比例先行支付,新农合基金先行支付以后有权向第三人追偿。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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车祸新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,车祸不属于农村合作医疗报销范围。 只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。 新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农合基金垫付后,有权向第三方索赔。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

不可以。 新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。因第三人原因造成伤害引发的医药费由新农合报销,容易侵犯公共利益,并且违背新农合“保障农民获得基本卫生服务”的初衷。所以新农合车祸是不可以报销的。

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