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你好问一下退休职工医疗保险报销比例

2024-09-09 15:05

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2024-09-09回复

专业分析:

职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下: 1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%. 2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%; 3、推许职工,其医医疗药费报销为75%; 4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%; 5、退休职工工龄满15-21年以下,其医疗费用可以报销80%; 6、退休职工工龄满21-30年以下,其医疗费用可以报销85%。

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北京市京师律师事务所

参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; 1)医疗保险卡的正反面复印件; 2)已确认的《异地就医申请表》复印件; 3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外); 4)医疗费用开支明细清单; 5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、不限病种,年累计医疗费用扣除医疗报销部分后,超过一万元部分100%赔付; 2、报销费用涵盖住院费、手术费、特殊门诊、住院前7后30天门诊等。

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