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生育医疗费用规定?

2022-11-08 19:06

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吉林省在线咨询顾问团

2022-11-08回复

专业分析:

生育医疗费条件: 1、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《__市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员; 2、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员; 3、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇; 4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。

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1、产前检查支付标准自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。 2、住院分娩定额支付标准 (1)自然分娩的医疗费: 三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。 (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。 (3)剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

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