基本医疗保险就按什么原则进行支付药品费用
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付；二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付。 使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付，不在药品目录的，按基本医疗保险规定的标准给予支付。 例如，某统筹地区的起付标准为800元，最高支付限额为2.5万元，统筹基金支付范围内个人负担比例为10％，乙类药品个人首先自付20％。现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元，其中，药品费用1万元，6000元为使用甲类药品的费用，3000元为使用乙类药品的费用，1000元为非《基本医疗保险药品目录》内的药品费用。则该职工医疗费用支付办法如下： 1、职工首先个人自付的乙类药品的费用为： 3000×20％＝600元; 自付非《基本医疗保险药品目录》药品费用：1000元 2、甲类药品6000元、乙类药品费用在个人自付后余下的2200元与其他医药费 用一并共28400元，纳入统筹基金支付范围，按基本医疗保险的规定支付起付 标准以上费用为27600元，统筹基金按例支付： --起付线以下由个人自付或个人帐户支付：800元 --起付线以上由统筹基金支付：27600×90％＝24840元 个人自付：27600×10％＝2760元。 根据以上计算，该职工发生的30000元住院医疗费用中，个人自付和个人帐户 支付总额为：1000+600+800+2760=5160元，统筹基金支付为24840元。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
基本医疗保险不支付服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类，其它：各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目：各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
-
基本医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例： 1、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20% 2、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。 (二)职工和退休人
2020.02.17 668 -
不支付基本医疗保险费用是什么意思基本医疗保险不支付的费用有各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康检查、预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询及医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。
2020.12.22 184 -
基本医疗保险可以支付哪些费用基本医疗保险可以支付的费用： (一)门急诊医疗费用； (二)到定点零售药店购药费用； (三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用； (四)按比例应由个人负担的医疗费用。
2020.03.07 180
-
基本医疗保险按什么原则支付药品费用?
5万元;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,统筹基金支付范围内个人负担比例为10%.现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元,乙类药品个人首先自付20%.使用中药饮片所发生的费用,属于药品目
2022-08-14 15,340 -
按什么原则支付药品费用？
基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付，属于药品目录范围内的按以下原则支付，一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付
2022-10-20 15,340 -
什么是基本医疗保险药品目录和基本医疗保险药品报销基本的医疗用品
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销 基本的医疗用品主要有两种，一种是全国
2022-03-18 15,340 -
职工基本医疗保险医药费的支付
对于职工基本医疗保险医药费的支付，超过限额不再报销，全部自理，参加大病医疗保险的，超过限额的部分，可以继续按照比例报销。
2022-08-10 15,340
-
01:23
继承法的基本原则是什么继承法的原则 根据我国继承法的规定，继承法的基本原则包括了：1、保护公民个人的合法私有财产原则；2、权利与义务相一致的原则；3、继承权男女平等的原则；4、保护弱者、养老育幼的原则；5、继承人之间互谅互让、协商处理的原则；6、尽量发挥遗产效用
6,832 2022.04.15 -
01:06
合同履行的基本原则有哪些合同履行基本原则包括全面履行原则、诚信履行原则和保护生态环境原则。根据我国民法典合同编的相关规定，合同当事人在履行合同时应当按照合同的约定全面地履行自己的义务，同时要遵循诚信原则，尽到相应的通知、协助和保密等义务。并且在合同的履行过程中还要
493 2022.06.15 -
01:07
医院怎么用医保卡付费医院使用医保卡交费方式如下： 1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号； 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费； 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费
10,569 2022.05.11
