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外来的小孩健康账户有钱?

2022-10-28 18:32

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2022-10-28回复

专业分析:

未成年人健康账户是没有钱的,未成年参保虽然没有健康账户余额,但是可以在门诊和住院享受医保统筹待遇。未成年人门诊和住院的自付比例如下:以上依据《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》的规定:第十二条在一个医疗保险年度内,参保未成年人在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列办法支付,其余部分由未成年人医疗保险基金支付,年度内的门诊医疗费用累计计算:(一)医疗费用在1000元以下的部分,全部由参保个人承担;(二)医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,参保个人承担80%;(三)医疗费用在5000元至10000元的部分,参保个人承担50%;(四)医疗费用在10000元以上的部分,参保个人承担40%。第十三条在一个医疗保险年度内,参保未成年人住院所发生的符合规定的医疗费用,参保个人按下列办法支付,其余部分由未成年人医疗保险基金支付,年度内多次住院的医疗费用累计计算:(一)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,参保个人分别承担45%、35%和25%;(二)医疗费用10000元至20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,参保个人分别承担40%、30%和20%;(三)医疗费用20000元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,参保个人分别承担35%、25%和15%。第十四条在一个医疗保险年度内,每一参保未成年人由未成年人医疗保险基金支付的住院和门诊医疗费用的最高限额,与本市城镇职工基本医疗保险社会统筹基金支付医疗费用的最高限额一致;超过最高支付限额以上的医疗费用,由市劳动保障行政部门会同财政部门另行制订补充医疗保险办法解决。

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