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异地门诊报销流程是什么样的

2022-06-24 09:54

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2022-06-24回复

专业分析:

1、首先在我们国家异地门诊是可以进行报销的,但是需要按照有关部门的规定准备相关的材料; 2、然后进行审查,具体的来说,异地门诊报销需要准备转诊证明、异地就医备案手续等材料,向当地社保局申请报销。 3、社保局人员审核后认为应当报销的,予以报销。如果不符合条件,那么要进行补正,或不予报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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异地门诊报销的流程如下:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,主治医师开证明,主治医师的科主任签字,医院医保办公室办理转院证明;4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。

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广东律参律师事务所

1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

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