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保险公司理赔的步骤指南

2024-11-06 18:01

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云南在线咨询顾问团

2024-11-06回复

专业分析:

在交通事故发生后,需要采取以下步骤进行理赔: 1. 报案。在保护现场的同时,及时向保险公司报案,如果涉及路面事故,还需要向交通部门报告。 2. 核定。保险公司应对第三者责任的索赔进行核定,并依据投保金额给予相应的赔偿。如果保户或第三者之间已经私下达成赔偿协议,保险公司可以拒绝赔付。 3. 赔付规定。对于符合赔偿规定的金额,保险公司实行绝对免赔率。不同责任程度下的免赔率如下:负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5。因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如果投保了不计免赔险,则在任何情况下都可以享受100%赔偿。 4. 赔付时间。在交通事故处理结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天内完成。赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。 5. 争议处理。如果与保险公司发生争议无法达成协议,可以向社会经济合同仲裁机构申请仲裁,或者向人民法院提起诉讼。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程: (1)出示保险单证 (2)出示行驶证 (3)出示驾驶证 (4)出示被保险人身份证 (5)出示保险单 (6)填写出险报案表 (7)详细填写出险经过 (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话 (9)检查车辆外观,拍照定损 (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查 (11)根据车主填写的报案内容拍照核损 (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品 (13)交付维修站修理 (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间 (15)车主签字认可 (16)车主将车辆交于维修站维修。相关内容交通事故保险索赔的程序: 1、“自报案”处理程序以及相关手续:在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人双方对事实及成因无争议的,按照以下步骤处理: (1)撤出事故现场,迅速恢复交通; (2)由责任方通知保险公司进行定损; (3)双方写明事故经过; (4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件,共同前往交警分局事故大队处理; (5)交警部门对事故进行核实后,由事故责任方赔偿损失。 2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续:在道路上发生交通事故,当事人对交通事故事实及成因有争议的,按照以下步骤处理: (1)迅速报警,交警进行现场勘查后,当场做出事故认定,撤出事故现场,恢复交通; (2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定; (3)双方共同前往交警分局事故大队,并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件,写出事故经过; (4)无责方离去,交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚; (5)交警部门对责任方出具有效凭证,责任方依据该凭证找保险公司理赔。

赵佳律师

北京衡宁律师事务所

保险公司的设立在理论上属于要式行为的一种,不仅要具备法定的条件,而且也要符合法定的设立程序,主要包括以下几个阶段。 1、初步申请保险公司的设立申请,是指发起人向审批机构提出设立保险公司、经营保险业务的意向、理由和要求。申请人需要向保险审批机构提交法定的文件和资料。这些材料是主管机关借以审查申请是否符合法律规定的基础。我国《保险法》第70条规定:“申请设立保险公司,应当向国务院保险监督管理机构提出书面申请,并提交下列材料: (二)设立申请书,申请书应当载明拟设立的保险公司的名称、注册资本、业务范围等; (二)可行性研究报告; (三)筹建方案; (四)投资人的营业执照或者其他背景资料,经会计师事务所审计的上一年度财务会计报告; (五)投资人认可的筹备组负责人和拟任董事长、经理名单及本人认可证明; (六)国务院保险监督管理机构规定的其他材料。”’ 2、筹建《保险法》第71条规定:“国务院保险监督管理机构应当对设立保险公司的申请进行审查,自受理之日起六个月内作出批准或者不批准筹建的决定,并书面通知申请人。决定不批准的,应当书面说明理由。”第72条又规定:“申请人应当自收到批准筹建通知之日起一年内完成筹建工作;筹建期间不得从事保险经营活动。” 3、正式设立申请筹建工作结束后,申请人可以向主管部门提交正式设立申请和相关文件。我国《保险法》第73条规定:“筹建工作完成后,申请人具备本法第68条规定的设立条件的,可以向国务院保险监督管理机构提出开业申请。国务院保险监督管理机构应当自受理开业申请之日起60日内,作出批准或者不批准开业的决定。决定批准的,颁发经营保险业务许可证;决定不批准的,应当书面通知申请人并说明理由。” 4、设立登记保险公司的设立申请人在获得保险业务经营许可证后,可在法定期间内向公司登记机关申请设立登记,经公司登记机关核准后颁发营业执照。营业执照颁发之时即是保险公司成立之日。保险公司自取得经营保险业务许可证之日起6个月内,无正当理由未向工商行政管理机关办理登记的,其经营保险业务许可证失效。^案例 12.2:非法保险公司恒亚迪被指销售假保单。

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