工伤认定原则及其应用
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根据《工伤保险条例》的规定,工伤认定的对象必须是中华人民共和国境内各类企业的职工和个体工商户的雇工。在审查申请工伤认定的主体时,应主要掌握以下标准:一是用人单位是否依法核准登记各类企业或有雇工的个体工商户;二是职工是否符合法律、法规规定的劳动者。劳动者是指在劳动法律意义上形成劳动关系的劳动者,已享受养老保险待遇的退休返聘职工及实习生与用人单位之间不构成《中华人民共和国劳动法》意义上的劳动关系,一旦发生伤亡事故,不应适用工伤认定程序,应当通过民事诉讼程序,按民事侵权法律关系的有关规定予以救济,由用人单位作为赔偿义务人承担法律责任。然而,一些地方的司法实践中,退休返聘人员也可通过人民法院认定为工伤,并参照工伤标准进行赔偿。 要确定是否存在劳动关系,应从以下四个方面进行综合鉴别:一是劳动者与用人单位之间是否存在从属关系,接受用人单位的管理、指挥和监督;二是用人单位是否根据某种分配原则,组织工资分配,劳动者按照一定方式领取劳动报酬;三是劳动者提供的劳动是否为用人单位业务的组成部分;四是劳动者是否在用人单位提供的工作场所、使用用人单位提供的生产工具。 在审查是否存在事故伤害事实时,应从工作时间、工作场所和工作原因三个要素进行审查。首先,工作时间应包括用人单位规定的工作时间、单位要求加班加点的时间,以及为开展正常工作所必须的预备性或收尾性工作时间。同时,外出开展工作过程中所发生的排除个人休闲娱乐、游山玩水等因素而受到的伤害也应认定为工伤。其次,对于事故伤害发生的工作场所的认定,应根据职工的工作职责、工作性质、工作需要和工作纪律等方面进行综合考虑,凡与职工工作职责相关的区域以及自然延伸的合理区域,如单位提供的工作休息场所、卫生间等,均应视为工作场所。最后,应将“因工作原因”作为认定为工伤的核心,从是否属于本岗工作、是否属于单位临时指派的工作、是否属于单位重大紧急情况等方面考虑。而且,这种工作原因既应考虑职工本人的工作原因,也应考虑因单位设施或设备不完善、劳动条件或劳动环境不良、管理不善等原因。
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保险利益原则是指在签订和履行保险合同的过程中,投保人或被保险人必须对保险标的具有法律上承认的利益,否则保险合同无效,即保险利益是保险合同生效的前提和依据。 具体构成需满足三个条件: 1、合法性:具备法律上承认并为法律所保护的利益。 2、确定性:投保人或被保险人对保险标的所具有利害关系,必须是已经确定或者可以确定的,才能构成具有保险利益。 3、可计算性:具备可以用货币计算和估价的利益。
工伤又称职工在生产劳动中受伤。确定界限有:从事单位指定的工作;单位负责人安排有关工作;职业病;意外伤害;履行职责造成人身伤害;维护国家、社会和公共利益的活动;军人转业到企业后旧伤复发;工作原因造成交通事故或其他意外伤害;道路交通机动车事故,不是本人责任。
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