您的位置:法师兄 > 专业问答 > 广州社保问题一档二档三档是什么意思

广州社保问题一档二档三档是什么意思

2024-09-03 17:12

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

天津在线咨询顾问团

2024-09-03回复

专业分析:

享受医疗待遇不一样。 就医原则 一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 普通门诊待遇 一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 二档参保人/三档参保人: 属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元; 社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 个人账户家庭共济 一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。 二档参保人/三档参保人:无 个人账户不足支付 一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。 二档参保人/三档参保人:无 门诊大型设备检查和治疗所发生的费用 一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。 二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。 普通门诊输血费用 一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。 二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。 门诊大病待遇 一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。 体检补助 一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)。 二档参保人/三档参保人:无 住院待遇 一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。 二档参保人/三档参保人: 1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为: 一级医院:85% 二级医院:80% 三级医院:75% 2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。 在市外就医的待遇 一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。 二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

深圳医保一二三档的区别 就医原则 一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 普通门诊待遇 一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 二档参保人/三档参保人: 属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元; 社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 个人账户家庭共济 一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。 二档参保人/三档参保人:无 个人账户不足支付 一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。 二档参保人/三档参保人:无 门诊大型设备检查和治疗所发生的费用 一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。 二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。 普通门诊输血费用 一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。 二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。 门诊大病待遇 一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。 住院待遇 一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。 二档参保人/三档参保人: 1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为: 一级医院:85% 二级医院:80% 三级医院:75% 2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。 在市外就医的待遇 一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。 二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

章法律师

广东律参律师事务所

需要结合具体情况判断,社保二档所享受的福利少于一档。档次交得越高以后保险费领得越多。不同的地区有不同的划分:湖南长沙市:就只有60%、100%、300%三个档次;北京市/辽宁省:60%、70%、80%、90%、100%、200%和300%七个档次;四川省:设立有55%、60%、80%、100%、150%、200%、250%、300%等八个档次。

律师普法更多>>
  • 二档社保怎么转一档
    二档社保怎么转一档

    社保缴费基数是根据上一年度当地社平工资来决定的。缴费范围在60%-300%,具体要结合自身的经济状况来选择合适的档位。公司在每月进行缴费名单和缴费基数申报的时候,只需要在缴费基数上进行更改数值,将二档换成一档,待社保局审批通过后加盖单位公章

    2020.08.06 2,288
  • 社保一档升二档流程
    社保一档升二档流程

    社保缴费基数是根据上一年度当地社平工资来决定的。缴费范围在60%-300%,具体要结合自身的经济状况来选择合适的档位。公司在每月进行缴费名单和缴费基数申报的时候,只需要在缴费基数上进行更改数值,将二档换成一档,待社保局审批通过后加盖单位公章

    2020.04.14 1,141
  • 惠州社保一二三档多少钱
    惠州社保一二三档多少钱

    惠州社保个人缴费标准 1、养老保险缴费标准分为三档:三档为7627.20人民币,二档为10171.20人民币,一档为12712.80人民币; 2、基本医疗保险缴费标准:基本医疗保险费为3366.20人民币,其中,大额医疗救助费188人民币;

    2023.09.06 16,323
专业问答更多>>
  • 社保问题一档二档费用是怎样的

    1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元; 2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0

    2022-06-23 15,340
  • 非一档社保卡是什么意思

    非一档社保卡是并不是属于一档范围内的社保卡。社保一二三裆的区别如下:1、就医原则不同;2、普通门诊待遇不同:一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,

    2024-03-02 15,340
  • 医疗一二三四档是什么意思? ? ?

    以个人身份交纳养老保险,可以选择适合自己的档次。有的地方还有针对不同档次的政府补贴呢。

    2022-10-24 15,340
  • 档位分档是什么意思?

    1、社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同,原因就是因为各省市的省情不同,经济发展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。2、想要查看具体的医保档次

    2022-10-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 二档社保一年只能刷1000吗 00:55
    二档社保一年只能刷1000吗

    二档社保一年只能刷1000。二档的医疗保险里面每年有1000块钱的门诊消费金,如果今年不用的话,到明年就清零了,明年会继续重新用1000块钱的消费额度给补充进去累计,不会进行累积。二档指的就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院

    11,264 2022.04.17
  • 社保基数2300是几档 00:53
    社保基数2300是几档

    社保基数2300是最低档次。社保的缴费基数一般会在社会平均工资的60%到300%之间。各地区的社保缴费档次有所不同,有些地区是6档,有些地区是3档,其中比较常见的有最低档40%、一档60%、二档80%和三档100%这四个档次。选择的档次越高

    7,782 2022.04.17
  • 社保缴费基数3746是什么档次 01:07
    社保缴费基数3746是什么档次

    社保缴费基数3746是最低档次。2021年济南市的社保缴费基数下限是每月3746元,缴费上限为每月为18725元。灵活就业人员可以根据这个缴费下限和上限之间的范围只有选择参保地缴费档次;在岗职工如果本人工资低于3746元的,只能按照3746

    9,032 2022.04.17
刑事辩护不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?