职工医疗保险报销的计算方法是什么？
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
一、费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用； 二、费用报销比例：参保人员一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，自付费用超过1300元后，每次住院费用超过650元，则按照以下比例进行报销： 以三级医院为例，起付标准为3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起付标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； 三、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； 四、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
不是交医保后就马上报销，需要你去指定你能去的医保医院看病（挂号和收费都出示医保卡）你去非医保医院或你不能去的医保医院就不报销
-
工伤保险计算方法，工伤保险可报销什么费用工伤保险可报销的费用包括： (一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 (二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补
2021.09.23 38 -
农村医疗保险医疗保险报销范围是什么新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标
2020.05.15 227 -
自贡医疗保险报销计算的？我不清楚自贡医疗保险报销计算如下：从2015年1月1日起，凡参加城镇职工补充医疗保险的参保人员，在城镇职工补充医疗保险统筹比例自付费用5000元以上（不含5000元）至10000元以内的报销比例由70％提高到75％。 （2）城镇职工补充医疗保险一个
2024.06.22 5
-
职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医
2022-05-06 15,340 -
黄冈医疗保险报销计算要怎么计算呢？
1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分，可以报销50%，是一个年度内的累计数，跨年了，重新计算1800的累计数，累计超过1800以后，就医向垫付，把单据准备好，交给单位人事，由单位负责报销 2.
2022-07-14 15,340 -
高级职工医疗保险有医疗期可以累计报销吗
参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算。 1、如果中断缴费，次月可停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的，欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限，可享受待遇。
2023-08-15 15,340 -
职工工伤保险中的医疗报销工资范围是什么？
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。3、
2022-04-16 15,340
-
01:16
2021上海医保报销比例怎么计算2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支
1,018 2022.05.13 -
01:17
退休职工大病医保怎么报销退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,698 2022.05.11 -
01:02
孕妇医保报销是怎么报销的孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并
8,011 2022.05.11
