车祸后理赔遇非医保用药难题
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南昌市民武寿林是江西大众运输公司的一名出租车司机。2009年3月19日6时许，他驾驶出租车行驶至瑞都酒店路口，撞上了驾驶助力车由西往北左拐弯的王建文。王建文随即被送往医院救治，治疗共花去21400多元。车祸发生后，交警认定武寿林负本次事故的全部责任。武寿林与江西大众运输公司是租赁合同关系。该车在人保南昌市分公司营业部(以下简称人保)投保了交强险和商业险。当双方就赔偿金额协商未果后，王建文向南昌市西湖区法院递交了诉状，将武寿林、出租公司、人保一并告上法庭，要求承担相应赔偿。“根据保险合同的约定，我公司在国家基本医疗保险范围内的医疗费负责赔偿，公费医疗范围以外的医疗费不予赔偿。”庭审中，人保代理律师当庭提交了一份由保监会出台的《保险条款》。《保险条款》第七条、第十九条、第二十条的规定，提出只支付受害人公费医疗用药范围，对于非公费医疗用药费用则提出应由肇事方承担责任。但人保代理律师的这一说法遭到了王建文的反驳。“发生车祸后我昏迷不醒，怎么知道医生用的是什么药”王建文十分气愤地说：“在当时的紧急情况下，出于抢救的需要，医生哪会有时间考虑是用医保用药，还是用非医保用药呢”王建文的代理律师表示，武寿林并不是投保人本人，他也无法到医院要求王建文必须在公费医疗的范围内用药。此外，人保也没有权力对医疗机构要求在医疗保险范围内给受害人用药。法院一审判决全额理赔
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一、什么是交通事故医疗费医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等，既可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费。《人身损害赔偿解释》第19条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的计算主要是以“必须”为其标准。所谓“必须”，解释上应当以合理支付为必要。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 二、医保报销部分是否可要求赔偿一般来说，如果交通事故牵扯到责任双方的理赔问题时，是不能用社保的医疗保险。但在跟肇事方私了的情况下，按正常情况治疗下可以使用医保。事后双方可就医疗费赔偿问题自行协商解决，报销部分能否获得肇事方赔偿取决于协商的结果。社会保险和商业保险的报销、公费医疗报销与交通事故的赔偿是两种不同性质的法律关系，各种保险和公费医疗待遇，是受害人享有的一项福利，与损害赔偿没有关系，不能替代或抵消受害人应当获得的赔偿，不能免除侵害人相应的责任。因此，不能因为医疗费用已经为医疗保险或公费报销而影响交通事故损害赔偿诉讼中医疗费的赔偿数额。
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车祸后车主要不要赔偿医药费车祸后车主要不要赔偿医药费视情况而定： 1、如果保险足够的话，是不需要额外的，但是如果不够的话，差额是要由车主赔偿的； 2、根据我国相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内
2022.07.02 360 -
非医保用药保险公司赔不赔对于非医保范围内的药物，保险公司是应当赔偿的，前提是其不属于保险合同中所规定的免责条款的一部分。我国《社会保险法》规定，社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
2020.08.30 338 -
车祸保险公司医药费全赔吗要看情况而定：发生交通事故后，只要是属于合理的医疗费用，都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。交通事故中造成人身损害的，事故责任一
2020.08.26 1,159
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车祸全险非医保用药赔偿吗
大多人不清楚车祸全险非医保用药赔偿吗，一般保险公司在理赔上对于第三者的人伤必须得剔除非医保用药和挂床等等不合理的费用。鉴于现在医院的惯例，不可能没有此类的费用。还有如果有第三者物损，你必须得通过保险公
2022-07-08 15,340 -
车祸保险公司不赔非医保用药吗？
要看保险合同条款怎么约定的，有的保险合同条款是不赔非医保部分，有的保险条款是赔一定比例。
2022-09-26 15,340 -
医保用药问题非医保用药保险公司不退保
【法律意见】 不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。 2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定
2022-08-15 15,340 -
36人遇难车祸赔偿
死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民纯收人标准，按20年计算。但60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年;75周岁以上的，按5年计算。具体计算公式为： (1)死亡赔偿金
2022-08-21 15,340
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车祸医药费谁先垫付车祸的医药费，可以由肇事方垫付，在确定具体的赔偿责任后，根据肇事方已垫付的费用，相应减除其支付义务；也可以由受害人或其家属自行垫付，自行垫付的，在确定肇事方赔偿责任后，受害人有权向肇事方追偿。也就是说，法律并未明文规定肇事方必须垫付医疗费，
6,192 2021.03.24 -
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车祸后保险公司怎么赔偿先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由肇事者承担。 发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。 交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验
2,576 2022.04.15 -
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车祸后如何索赔发生车祸交通事故后，要求肇事者索赔应当满足以下条件： 1、车祸事故发生后，应当保持冷静，记录肇事者的车牌号码，及时报警； 2、警方保护现场，扣留肇事者车辆； 3、根据事故造成受害者的伤情程度，受害者可以到伤残鉴定机构做伤残评定； 4、受害者
4,029 2022.04.17
