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交通事故是否非医保用药保险公司不赔?

2022-09-05 16:19

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2022-09-05回复

专业分析:

《最高人民法院关于审理适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位的,告知其按《例》的规定处理。因用人单位以外的第三人造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。理论上就是说:如果劳动者遭受工伤是由于第三人的侵权行为造成的,那么劳动者即可以向第三人请求侵权赔偿,又可以向单位请求。

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章法律师

广东律参律师事务所

赔,非医保用药保险公司也赔。

章法律师

广东律参律师事务所

不赔。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。因此,保险公司关于医疗费扣除10%非医保用药的主张不能成立,保险公司应对伤者治疗交通事故所受损伤所花费的医疗费予以赔偿。

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