医疗保险费用结算采取哪种方式
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
基本医疗保险费用的结算方式，应根据社会保险经办机构的管理能力以及定点医疗机构的不同类别确定，可采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式。也可以多种方式结合使用。 采取总额预付结算方式的，要根据基本医疗保险的给付范围和参保人员的年龄结构，合理确定对定点医疗机构的预付总额。同时，要通过加强监督检查，防止为降低医疗成本而减少必需的医疗服务，确保参保人员获得基本医疗保险规定的、诊疗疾病所必需的、合理的医疗服务。 采取服务项目结算方式的，要根据医疗服务的收费标准和基本医疗保险服务管理的有关规定以及服务数量等进行结算。同时，要加强对医疗服务项目的监督和审查工作，防止发生大额处方、重复检查、延长住院、分解诊疗服务收费等过度利用医疗服务的行为。 采取服务单元结算方式的，可以诊断病种、门诊诊疗人次和住院床日等作为结算的服务单元。具体结算标准可按同等医疗机构的服务单元的平均消费剔除不合理因素后确定，并根据物价指数进行适时调整。同时，要加强基本医疗保险管理和费用审核，防止出现推诿病人、分解服务次数等现象。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
基本医疗保险结算方法如下： 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算； 4、门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算； 5、生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算； 6、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算； 7、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算； 8、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。
-
-
医疗保险计算公式单位缴费：由统筹地区统一确定医疗保险费的缴费率，一般为职工工资数额的6%左右。 单位缴费数额的70%纳入统筹基金账户，30%记入职工个人账户。 个人缴费：一般为本人工资收入的2%。全部记入职工个人账户。
2020.03.13 467 -
职工基本医疗保险缴纳方式有哪几种1、用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。用人单位及职工个人缴纳基本医疗保险费，采取由用人单位缴纳和委托银行代扣代缴两种方式。 2、职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣(含实行财政统一发工资的单位)代
2020.07.03 549
-
医疗保险费用结算的方式有哪些
以下就是医疗保险费用结算采取哪些方式方面的内容，门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; (二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按
2022-08-04 15,340 -
医疗救助采取哪些方式
医疗救助采取下列方式：(一)对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分，给予补贴;(二)对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承担的符合
2022-03-17 15,340 -
医疗保险种种中的医疗保险和手术医疗保险，都是采用什么样的保险？
(1)普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方
2022-02-15 15,340 -
广西农村医疗保险缴费方式有哪几种
农村养老保险有定期交费、不定期交费和一次性交费三种形式。 1、定期交费，在收入比较稳定或比较富裕的地区和人群采用这种方式。如乡镇企业可按月、按季交纳保费，富裕地区的农民可按半年或按年交纳保费，其交费额
2022-07-10 15,340
-
00:58
政府采购的方式有哪几种政府采购采用以下方式： 1、公开招标方式； 2、邀请招标方式； 3、竞争性谈判方式； 4、单一来源方式； 5、询价方式。采购的货物规格、标准统一、现货货源充足且价格变化幅度小的政府采购项目，可以依照规定采用询价方式采购。 根据相关法律规定可
4,482 2022.06.22 -
01:24
政府采购招标方式有几种政府采购招标方式有以下六种： 1、公开招标，由招标人在公众媒体、网站、报刊等地方刊登招标公告，让投标单位来参加投标活动，再从中评选出中标单位； 2、邀请招标； 3、竞争性谈判，是指采购人或者采购代理机构直接邀请三家以上供应商就采购事宜进行谈
30,961 2022.05.11 -
00:59
政府采购采用什么样的方式政府采购采用以下方式： 1、公开招标方式； 2、邀请招标方式； 3、竞争性谈判方式； 4、单一来源方式； 5、询价方式。 采购的货物规格、标准统一、现货货源充足且价格变化幅度小的政府采购项目，可以依照规定采用询价方式采购。根据相关法律规定可
5,168 2022.05.11
