如何避免与防范患者医疗纠纷

严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。 加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。 改进服务作风，提高医疗质量，改善服务态度，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。 实施知情同意，医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险。

在防范处理医疗纠纷中，应把坚持以防为主、早期预警、正确处理作为一项重要原则。我们以防范、预警、处理为三个支点，力图构建医疗事故防范、医疗服务质量预警和医疗事故处理三位一体的体系。 事故重在防范。防范事故我们着眼于服务质量的提升。比如，对“接手术病人时，要带好病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错”的规定，很多医院只安排手术室护士接送病人，缺乏必要的核对环节和监督责任人，必然埋下接错病人的隐患。为此，我们将其改为手术室护士接病人，患者的主管医师必须陪同患者一起进手术室，既增加主管医师对手术病人管理的责任，也加大对接送病人的监管力度，大大减少了这一环节发生医疗事故的几率。 预警报告与责任追究制度。预警制度有三级。医疗服务质量预警体系是一级，医疗安全隐患演变成纠纷的可能性小，经科室协调可以解决问题，科主任是第一责任人；二三级预警的安全隐患程度依次加重，演变成医疗纠纷的可能性增大，主要由职能科室及医院医疗事故处理领导小组按照有关规定进行处理。制定预警报告制度及责任追究制度，要求医务人员发现患者对诊疗服务存在异议时，必须提请责任科室组织病例讨论，分析医疗缺陷，制定处理方案，然后由责任人进行医患沟通，促进矛盾化解，消除纠纷隐患。一位患阻塞性肺气肿的患者，经治疗不见好转，埋怨医护人员不尽心治疗。护士听到后，迅速报告科室。科主任立即组织相关人员讨论、分析病人埋怨的原因，调整治疗方案，并与病人沟通，很快消除了隔阂，避免了纠纷发生。 事故处理机制有效。处理医疗纠纷应坚持公开、公平、合法、和谐、效率五项原则。医院对纠纷处理的程序、原则、理赔标准及处理结果，全部予以公开，并规定任何人不管纠纷背景如何，都必须按照规定的程序办事，在法律许可的范围内兼顾公平，尽可能给患方以照顾。 医疗纠纷处理要讲求效率，及时处理已出现的纠纷，最大限度地减轻对患者的人身伤害，避免挫伤医务人员的积极性及影响医疗技术的发展。患者孙某因患高血压脑出血合并肺炎，由外地转入我院时病情危重，护士误将鼻饲管连接氧气管道，致使病人出现腹胀、呼吸困难，经及时抢救转危为安。事情发生后，当患者病情稳定下来，科主任和护士长便向病人家属赔礼道歉，主动告知纠纷处理的途径和方式，取得患方的理解，经协商事情很快圆满解决。