工伤死亡赔偿起诉状书

起诉状范本如下： 原告： xx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住址xx市xx区xx路xx号，公民身份号码 xxxxxxxxx，联系电话xxxxxxxxxxx。 委托代理人： xx，xxxx律师事务所律师，特别授权。 被告：xxxx有限公司,住所地xx市xx区xx路xx号，统一社会信用代码 xxxxxxxxx，联系电话xxxxxxxxxxx。 法定代表人： xx，系xxxxx。 请求事项： 1、判决解除原告和被告之间的劳动关系，终止工伤保险关系； 裁决被告支付原告医疗费xx元、一次性伤残补助金xx元、一次性就业补助金xx元、一次性医疗补助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津贴xx元、住院伙食补助费xx元、护理费用xx元、交通费xx元、住宿费xx元、生活护理费xx元、残疾辅助器具费用xx元、营养费xx元、鉴定费xx元、续医费xx元。以上金额总计xx元。 本案的全部诉讼费用由被告承担。 事实与理由： xxxx年xx月xx日，原告到xxx有限公司承包的位于xxx项目从事xxx工作，被告未与原告签订书面劳动合同，亦未为原告缴纳社会保险。 xxxx年xx月xx日，原告在xxx项目做xxx时不慎因xxx原因受伤。当即由被告安排人员送到xxxx医院治疗，经该院诊断为：1.左尺桡骨粉碎性骨折；2.左跟骨开放性骨折；3.腰椎压缩性骨折。xxxx年xx月xx日，原告经xx市xx区人力资源和社会保障局认定为工伤（xx区人社伤险认决字[xxxx]xx号）。xxxx年xx月xx日，原告经xx市xx区劳动鉴定委员会鉴定为xx级伤残（xx区劳鉴初字[xxxx]xx号）。原告鉴定结论出来后多次找被告协商工伤赔偿事宜，但被告拒绝支付原告相应的工伤待遇。 综上所述，原告因工受伤，依法应享受我国工伤保险的相关待遇，为了维护原告的合法权益，特提起诉讼，望贵院依法支持原告全部诉讼请求。 此致 xx市xx区人民法院 具状人： 二〇一八年xx月xx日

工伤死亡赔偿标准是： 1、劳动者因为工伤导致死亡的，劳动者的近亲属可以领取丧葬补助金和一次性工亡补助金，有需供养的亲属还可以领取供养亲属抚恤金。 2、丧葬补助金的赔偿标准为上一年度劳动者月平均工资的六个月工资。 3、一次性的工亡补助金的赔偿标准是以上一年全国的城镇居民人均可支配收入为准，金额为人均收入的二十倍。