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工伤社保局报销情况是怎样的

2022-07-20 15:08

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2022-07-20回复

专业分析:

1、按照规定参加工伤保险; 2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗; 3、已经过工伤认定。 4、报销资料: (1)、工伤职工身份证; (2)、工伤治疗原始病历; (3)、工伤认定结论; (4)、其它资料。 【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。

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一、治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。 二、用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料: 1、工伤认定通知书、诊断证明; 2、工伤者本人身份证复印件; 3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件; 4、住院病历复印件,住院证、出院证; 5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票; 6、经办机构认为需要的其他相关材料。

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工伤社保报销流程有三步:一是被保险人或其家属带上相关资料向当地的社会保障局提交申请;二是工作人员对申请人材料进行调查核实,材料是否齐全、符合法定形式受理;三是在受理后的60日内,应对调查核实的情况作出认定,由工作人员将送达被保险人或其家属。对申请材料不齐全、不符合法定形式的,应当当场或15个工作日内书面告知申请人补齐全部材料后受理。

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