公费医疗的报销范围
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(1)在职人员门诊费用报销比例(年内校内,校外医疗费用合并计算):≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年内):≤1万元:公费医疗报销90%,个人负担10%;1万元:公费医疗报销94%,个人负担6%;(2)退休人员门诊费用报销比例(年内校内,校外医疗费用合并计算):≤3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年内):≤1万元:公费医疗报销95%,个人负担5%;1万元:公费医疗报销97%,个人负担3%;(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。(4)退休人员和医疗护理人员的报销比例仍按原有关规定执行。南京将从2013年起取消公共医疗。从2013年1月起,南京将取消公共医疗制度。所有机关事业单位均参加职工医疗保险,实现机关事业单位和企业职工基本医疗保险统一制度政策,统一保险缴费,统一缴费比例,统一待遇标准,统一办理流程,统一医疗服务。据报道,目前南京有330万名员工参加企业医疗保险,约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后,政府机关事业单位参保人员将像企业参保人员一样,在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医,按照职工医疗保险和重疾医疗救助的疾医疗救助的享受相应待遇。同时,根据国家和江苏省的有关规定,各参保单位除参加职工医疗保险外,还可以单独设立补充医疗保险。此前,江苏省除南京以外的12个省辖市已取消公共医疗。
《中华人民共和国劳动法》 第二十条规定:国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。
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1、药品超出公费医疗可报销的范围,不予报销; 2、未到指定医院就医,以及不符合计划生育的医疗费用,不予报销; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用,不予报销; 4、矫形、整容、镶牙、假肢等,限额以外部分不予报销; 5、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用,不予报销。
1、住院报销没有病种限制。 2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病; 3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。 4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
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北京市公费医疗报销范围
(一)普通床位费:普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。 (二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批
2020.07.14 2,350 -
公费医疗报销范围有哪些
医疗保险报销范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
2020.04.08 798 -
工伤医疗费用报销范围
工伤医疗费用报销范围包括符合工伤保险诊疗的项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准。员工因为工作而遭受到事故的伤害或者是患上了职业病需要进行治疗的,享受工伤的医疗待遇。治疗工伤所需要的费用如符合工伤保险的诊疗项目目录、工伤保
2022.04.17 1,480
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公费医疗报销范围?
公费医疗的主要服务对象是国家工作人员,学生等,具体如下: 1、各级国家机关、党、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 2、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内
2022-05-17 15,340 -
农村医疗费报销范围
农村医疗费报销范围:门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限
2022-06-23 15,340 -
合作医疗费用报销范围?
农村合作医疗卡检验费可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参与者在统筹期内因病在定点医院住院所发生的药费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医疗费用)
2021-10-28 15,340 -
农村医疗费用报销范围
农村医疗费报销范围: 门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药
2022-03-06 15,340
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01:16
社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
6,997 2022.05.11 -
01:17
医疗过失赔偿范围有哪些通常情况下,医疗过失赔偿范围包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费等方面的费用。 1、医疗费:根据医药费等收款凭证; 2、误工费:按患者误工时间和收入情况确定; 3、交通费:按患者及其陪护人员因就医或转院治疗而产生的费用计算; 4、残疾赔偿
1,039 2022.04.17 -
01:13
医疗人身侵权损害赔偿的范围是怎样的《中华人民共和国民法典》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定了患者在遭遇到医疗损害责任纠纷时,可以要求的赔偿范围包括:医疗费、误工费、伙食费、护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、残疾用具费、丧葬费、死
1,307 2022.04.17