未替劳动者购买基本医疗保险是怎么支付的?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20% 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。 1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; 2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; 3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。 综上所述,医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。
-
基本医疗保险基金的支付范围是什么?
基本医疗保险基金支付的范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2020.02.09 485 -
基本医疗保险的支付范围是什么?
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗
2020.11.20 1,073 -
基本医疗保险基金支付范围
基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定。并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
2020.09.05 304
-
未替劳动者购买基本医疗保险是怎样的
未替劳动者购买基本医疗保险,可以追究用人单位的责任。用人单位必须给劳动者交齐五险一金。 五险一金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还
2022-06-16 15,340 -
未替劳动者购买基本医疗保险是怎么样的
未替劳动者购买基本医疗保险,可以追究用人单位的责任。用人单位必须给劳动者交齐五险一金。 五险一金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还
2022-06-14 15,340 -
哪些基本医疗保险是不支付的
不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用,比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等,这些不是在治疗疾病时所使用的,就不能进行报销。
2022-06-24 15,340 -
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有什么
《社会保险法》第30条第1款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 这里
2022-06-23 15,340
-
01:17
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的条件有两个: 1、养老保险缴费年限满15年; 2、劳动者达到退休年龄且办理退休手续。 城乡居民养老保险的养老金包括两个部分:基础养老金和个人账户养老金。其中基础养老金的最低标准由中央确定,地方政府可适当提
4,919 2022.06.22 -
00:50
未与劳动者签订合同,支付几倍工资
未与劳动者签订合同的,应当支付两倍工资。用人单证招录劳动者的,应当自用工之日起一个月内订立书面的劳动合同。用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。支付两倍工资的时间应当从用工的第二
2,909 2022.04.17 -
00:59
不应向劳动者支付经济补偿
不应向劳动者支付经济补偿的情况,具体如下: 1、劳动者主动提出解除劳动合同,或者主动表示不续签原合同的,用人单位可以不支付经济补偿金; 2、劳动者在劳动合同期限内,由于主管部门调动或转移工作单位而被解除劳动合同,未造成失业的,用人单位可以不
1,530 2022.04.17