我想问一下针对农村合作医疗门急诊如何报销

新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1．报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。 2．报销比例： （一）门诊报销 （1）普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元 （2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元 （3）门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。 （二）住院报销 （1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85。 （2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。 （3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。 （4）省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50。 （5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40，保底报销比例20。 （6）基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5。 （7）儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70。 （8）自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁（含16周岁）至60周岁之间的，报销比例20低于16周岁、高于60周岁（含60周岁）的，报销比例30。 （9）参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。 （10）参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50。 参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。 （三）大病报销 国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17，超过8000元以上部分报销73，个人最高年补偿限额20万元。 新型农村合作医疗异地报销流程 1．填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章 2．将填写好的《申请表》拿到社保机构审核 3．审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

农村合作医疗报销比例一、农村合作医疗门急诊报销比例（一）普通门急诊报销比例1．一级及以下定点医疗机构：报销50、2．二级定点医疗机构：报销20、3．门诊限额：700元、4．累计门诊支付限额：1000元。 （二）未成年人意外伤害报销比例1．医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80、2．年度最高支付限额8000元。 （三）生育补助报销比例1．生育补助金：500元、2．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。 二、农村合作医疗住院报销比例（一）农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50计算、第三次住院起不再计算起付标准。（二）农村合作医疗报销比例1．未成年人农村合作医疗报销比例2．成年人农村合作医疗报销比例三、农村合作医疗大病报销比例1．报销起付线：2．5万元、2．报销比例：2．5万元以上至5万元（含）部分，支付50、5万元以上部分，支付60。农村合作医疗报销范围一、农村合作医疗门急诊报销范围（一）农村合作医疗门急诊检查费用治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。（二）农村合作医疗门急诊药品《省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。二、农村合作医疗住院报销范围（一）农村合作医疗住院费用住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用，医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。（二）农村合作医疗特殊病种费用主要包括治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症（10岁以内）、儿童孤独症（上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院，刷新农合的医保卡即可报销。三、农村合作医疗大病报销范围合规的大病医疗费用，所谓合规，是指符合《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医保开支范围内的医疗费用（自费、自理费用除外）。 四、农村合作医疗不予报销的范围1．工伤和工伤旧病复发的、2．应当由第三人负担的、3．应当由公共卫生负担的、4．在境外就医的、5．在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的、6．非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用、7．纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用、8．其他按规定不予支付的医疗费用。