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社会医疗保险报销流程

2021-11-14 15:19

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海南在线咨询顾问团

2021-11-14回复

专业分析:

医疗保险报销流程:首先,申请人需要先办理报销申请手续,然后提交报销所需的相关申请材料。提交材料的地点在参保人所需社保基金管理局各区社保分局医保科。管理局受理部门在收到申请人的报销申请后,将在收到材料之日起至5日内对申请人提供的申请材料进行核实,并决定最终的受理结果。如果申请材料有误或不完整,受理部门将通知申请人,并告知他们在5天内一次性准备好所需材料,并纠正材料中的错误内容。申请人应在收到《补正材料通知书》之日起5日内完成材料补正。超过期限不予补正,撤回申请。如果材料在期限内完成,可在深圳医保报销有效期内重新申请。如果验证过程正确,即报销申请完成,申请人在收到《社会医疗保险医疗费用报销表》后,即可报销。

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1、办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、如果想要出院,这时候需要 (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效; (2)住院通知单,住院押金条收据; (3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 3、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。 4、不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续; 2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。 3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。

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