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抚顺市城镇居民医疗保险参保人员补助标准

2024-12-09 16:20

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2024-12-09回复

专业分析:

为了解决城镇困难居民参加城镇居民医疗保险的问题,市人力资源和社会保障局和市政府决定对全市低保户和低保边缘户采取由市财政先行补助、个人缴费部分待发生医疗费用时再进行补费的方法,将这部分群体全部纳入到城镇居民医疗保障体系中。同时,城镇居民医疗保险财政补助标准已提高到120元,并逐步提高医疗待遇标准。实现医疗保险全覆盖是国家的大政方针,但到目前为止,全市仍有78户集体困难企业没有参加认定,1.8万名退休人员不能够参加医疗保险。而且部分县(区)用于解决困难集体企业退休人员参加医疗保险财政配套资金仍没有到位,导致参保企业退休人员不能正常享受医疗保险待遇。对此,市政府明确要求,要积极做好困难企业认定工作,到今年年底全部解决困难企业退休人员医疗保险问题,特别是要对关闭、破产、转制和改制企业,各县(区)政府要按规定负责企业退休人员的参保认定和补贴工作,力争到年底前基本解决未参保人员的参保问题。各县(区)政府要从大局出发,尽快落实配套资金问题,确保参保人员按政策及时享受相关待遇。

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北京衡宁律师事务所

1、该项应由监护人(父母、户主等)带上本人的身份证、含孩子信息在内的户口本,去采集符合要求的证件照(事先与工作人员说明用途); 2、再带上上述证件及照片,去孩子户口所在地的社区,根据工作人员的提示,办理相关手续后,由社区统一参保即可。儿童参保范围和筹资水平 1,参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。 2,缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。儿童城镇居民医疗保险如何缴费 一、学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。 二、儿童城镇居民医疗保险如何报销在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用。三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金儿童城镇医疗保险报销范围 (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用。

赵佳律师

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1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医要先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),参保人所花费的医药费用先由个人全额垫付。 2、出院后的1个月之内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。 4、在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

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