有工伤鉴定行政复议申请书范文吗
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受伤员工杨*乃本公司劳务派遣员工,于2015年9月被派遣到上海**贸易有限公司(***)工作。杨*在2015年11月17日晚23时40分下班途中,与一辆货车发生碰撞,造成杨*受伤。当事人报警并送往昆山第四人民医院检查。入院后,医院就杨*的头部、鼻骨、胸部、颈椎、胸椎、腰椎、左侧膝关节等部位进行了相关的检查,均无明显异常,仅有头部外伤和软组织挫伤。为进一步明确伤情,杨*住院五天,期间做过各种检查,未查出其它伤处,后出院时,复查头颅CT及腰椎平片正常,医生让其休息半月。出院后杨*由家人陪同到本公司开具在职证明(用于与肇事者赔偿事宜),当时杨*行动自如,并无明显伤痛感。后期杨*就处于休假期,没有任何出勤记录,但公司一直有发放杨*的基本工资,直到2016年2月杨*去了***办理了离职手续。这个期间杨*及其家人并未告知本公司杨*身体出现任何变化。根据以上描述,杨*在2015年11月17日事故发生后,经第四人民医院诊断,并无明显异常,后期复查也没有问题,而且从事发到杨*检查出腰椎骨折,经历了几个月的时间,这段时间杨*并没有出勤,无人能证明杨*是否再次期间又受到其它伤害,从而导致骨折。故此本公司对于杨*2015年11月17日发生的事故没有争议,但是对于杨*提出的腰椎骨折工伤认定不认同。
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行政复议申请书包括以下内容: 1、申请人具体信息; 2、被申请人具体信息; 3、法定代表人: XXX,职务:局长; 4、申请事项; 5、不服理由。
申请书上应写明复议申请人及其地址和联系电话、被申请人、复议请求和理由。行政复议申请书应当经申请人签名或者盖章。但是申请人已经在授权委托书上签名或盖章,授权代理人提交行政复议材料的,申请人可以不签名或盖章,由代理人签名或盖章。
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交通事故行政复议申请书范文
申请人:_________,男,_______年____月____日出生,汉族,农民,住___县___镇___村。 被申请人:_________县公安XX。 申请事项: 1.依法撤销被申请人作出的第______号《道路交通事故责任认定书》;
2021.02.03 594 -
行政复议的申请书范文怎么写?
申请人:姓名、性别、出生年月、身份证(其他有效证件)号码、工作单位、 住所、邮政编码、电话等。 被申请人:姓名、性别、出生年月、身份证(其他有效证件)号码、工作单位、 住所、邮政编码、电话等。 行政复议请求、事实和理由。
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行政复议申请书范文: 申请人:xxx工作单位:xxx住址:xxx电话:xxx 委托代理人:xxx职务:xx工作单位:xxx住址:xxx电话:xxx 被申请人:名称:xxx地址:xxx电话:xxx 法定
2022-02-06 15,340 -
行政复议的申请书范文
①申请人在法定申请期限内提出复议申请②申请复议应符合法定条件申请人是认为具体行政行为直接侵犯其合法权益的公民、法人或其他组织。有明确的被申请人有具体的复议请求和事实依据属于申请复议范围属于受理复议机关
2021-04-15 15,340 -
行政复议申请书范文有哪些
行政复议申请书范文:申请人:xxx工作单位:xxx住址:xxx电话:xxx委托代理人:xxx职务:xx工作单位:xxx住址:xxx电话:xxx被申请人:名称:xxx地址:xxx电话:xxx法定代表人:
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5,758 2022.04.15 -
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2,297 2022.04.17 -
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2,908 2022.04.15