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工伤死亡赔偿协议书

2022-03-14 21:33

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2022-03-14回复

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工伤死亡赔偿协议书甲方:××xxx公司法定代表人:××,职务:××乙方:1、××,××之妻。身份证号码:2、××,××之子,身份证号码:3、××,××之父。身份证号码:4、××,××之母。身份证号码:乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于xxxx年x月x日发生工伤事故,因医治无效于xxxx年x月xx日死亡。xx,性别,岁,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx,供养亲属及直系亲属身份情况:父亲:xx,年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:母亲:xx,年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:配偶:年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:子女:年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址:为妥善解决××死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:一、赔偿金额:甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。乙方及其近亲属自愿放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限:甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为:xxx人民币元,xxx人民币元,xxx人民币元,xxx人民币元,乙方各位成员不持异议。如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。三、违约责任:1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,需支向甲方支付人民币元作为违约金。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3、乙方保证在签署本协议时,确认其为xxx的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。四、其他1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。3、本协议一式份,甲乙双方各执份,自双方签章之日起生效。甲方(签章):乙方签字:年月日年月日附件:1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。

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工伤死亡赔偿协议书包括甲方乙方、法定代表人、委托代理人和赔偿及金额。乙方要写明与受害人之间的关系。要注明甲方单位的职工某某,因为工作的原因在某年某月某日在单位或者其他起点受伤,经过抢救之后无效死亡。赔偿项目包括丧葬补助金、供养亲属补助金、死亡补助金及其他费用。

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面对各种各样的工作伤害,劳动者们不能被动的等着用人单位来解决。有时候需要劳动者自己主动一些,提前对一些《一次性工伤赔偿协议书》有个全面的了解。在同用人单位谈判的时候才能做到心中有数,有一个全盘的谈判计划,不打无把握之战。一次性工伤赔偿协议书甲方:乙方:(身份证号:,住址:)乙方(身份证号:)于年月日在发生工伤,经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定,经双方友好协商一致后,达成如下赔偿协议: 1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币元整,协议签订日起天内。 2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后所有发生的事情(包括身体出现任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方:时间:乙方:时间:收条本人(身份证号:,住址:)现已收到支付的一次性赔偿本人工伤医疗补助金、误工费、营养费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等所有费用共计人民币整。签名:日期:年月日委托书关于在受伤理赔一事全权委托办理。委托人签字:日期:年月日一份简单适用的工伤赔偿协议书,不仅能够应受工伤的劳动者之急,还能具体了解在想用人单位要求赔偿的时候有哪些项目是自己没有想到,而又必须要用人单位赔偿的。

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