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2021年山西省农合大病救助有哪些上限

2022-07-13 20:21

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2022-07-13回复

专业分析:

新农合二次报销和大病救助不相同。新农合二次报销又称新农合大病保险赔偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元准则从新农合资本结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付花费1万元以上的合规花费还可享受不低于50%的二次报销。新农合大病保险赔偿准则为:起付线1万元,共分5个花费段。其中,起付线以上2万元(含2万元)按50%报销;2万元以上5万元(含5万元)按60%报销;5万元以上10万元(含10万元)按70%报销;10万元以上20万元(含20万元)按75%报销;20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗组织住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的,按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗组织住院的,按照上述分段报销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗组织住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销花费无封顶线。大病医疗救助:是指依托城镇居民(工人)基本医疗保险和新型乡村合作医疗结算平台,资本投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助规则。救助爱人: (一)乡村五保爱人; (二)城镇无劳动本领、无经济收入来源、不能定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”); (三)城乡居民最低生活保障爱人; (四)享受民政部门定期定量生活补贴的60年代精减离任工人; (五)享受民政部门定期抚恤补贴的重点优抚爱人; (六)总工会核定的特困工人; (七)城乡低收入家庭人员。

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