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商业医疗保险与医保的区别是什么?

2022-06-26 14:38

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贵州在线咨询顾问团

2022-06-26回复

专业分析:

医保全称是基本医疗保险,是社会保险制度中的一种,是国家政府的福利保险,强制缴纳与进行补贴,是用于基本解决医疗问题的。 而商业医疗保险是与个人与保险公司自愿订立的保险合同,按时缴纳保险费用,当发生可能的疾病时,保险公司会根据保险合同承担给付保险金的相关责任的。

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章法律师

广东律参律师事务所

一、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同。社会医疗保险是具有强制性的,各用人单位一定要为员工购买的保险。商业性医疗保险属于商业性质,参保者依据自愿性参保。 二、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大,不仅对“大病”进行承保,还可以保“小病”,对参保人的住院费用也会给予一定补偿,同时对其门诊费用也可以进行报销。而商业医疗险的保险范围相对较小,通常只对其承保范围内的疾病的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。 三、社保中的医保和商业医疗险给予参保人的保险待遇不同。社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿,数额是有浮动的,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而商业医疗险则通常依据一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,此险种一般是保险公司参照保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。

汪世龙律师

上海靖予霖(南京)律师事务所

医保全称是基本医疗保险,是社会保险制度中的一种,政府强制缴纳与进行补贴,是用于基本解决医疗问题的。而商业医疗保险是与个人与保险公司自愿订立的保险合同,按时缴纳保险费用,保险公司会根据保险合同承担给付保险金的相关责任的。

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