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医疗诊断中的漏诊:是事故还是医疗过错?

2025-01-09 14:36

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江西在线咨询顾问团

2025-01-09回复

专业分析:

根据《医疗事故处理条例》的规定,“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”。那么,漏诊是否属于医疗事故呢? 漏诊是医疗过错行为的一种表现形式。从法律的角度来看,医疗过错可以作为造成医疗事故的原因,也可以是鉴定为不属于医疗事故的医疗损害事件。在司法实践中,这两种情况通常混称为医疗过错。 《医疗事故处理条例》对漏诊没有具体的规定。但从医疗事故的相关解释来看,医疗事故是由医学会组织鉴定,认为构成事故的医疗损害事件。构成医疗事故必须满足三个条件:医疗过错、医疗过错与损害结果之间有因果关系以及医学会组织的鉴定。 那么,漏诊是否属于医疗过错呢?其判定的标准是根据患者的症状和检查,医务人员是否作出本应能作出的诊断。如果患者的症状不典型,现有技术水平,或者患者本身体质特异等因素导致患者的“漏诊”当时无法做出诊断,那么就不能就此判定医院有过错。

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广东天穗律师事务所

医院漏诊的,不构成医疗事故,但应当是存在医疗过错的,可以要求医院承担违约责任。《民法典》第五百七十七条规定:“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”医院漏诊的,对当事人没有进行任何治疗,应当不属于医疗事故,但漏诊是因医院的疏忽造成的,应当存在医疗过错,在医疗服务过程中存在违约情况,应当承担违约责任。

吴莉律师

广东天穗律师事务所

从以下几个方面认定是否是医疗过失,医疗过错行为: (一)未尽到相应诊疗义务的过错《民法典》第一千二百二十一条规定:“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。在今后的医疗纠纷中,医务人员在诊疗活动中是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务将是法律考量的重要内容。未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,以及患者受损害,是医疗机构承担赔偿责任的充分条件。 (二)违法就是过错《民法典》第一千二百二十二条第 (一)项规定:“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”,“推定医疗机构有过错”。违法本来就是严重的过错。在今后的医疗侵权诉讼中,只要能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了法律、行政法规、规章的规定,就可直接推定医疗机构有过错。能够证明医疗机构及医务人员的行为违反了其他有关诊疗规范的规定,就可直接推定医疗机构有过错。结合《民法典》第一千二百一十八条的规定,在此情况下,只要患者受到了损害,医疗机构就应当承担责任。 (三)做病历“文章”就是过错《民法典》第一千二百二十二条第 (二)项、第 (三)项规定:“隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”;“伪造、篡改或者销毁病历资料”,“推定医疗机构有过错”。在以往的医疗侵权案件中,医疗机构及其医务人员采取隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;以及伪造、篡改或者销毁病历资料的方式做“文章”,阻止患方维权的现象带有普遍性。这些做法损害了医疗形象,加大了医患关系的对立,加剧了医患矛盾,也在相当程度上损害了法律程序的正当性和权威性。《民法典》第一千二百二十二条规定了这两种违法行为的侵权法律后果:可直接推定医疗机构有过错。结合《民法典》第一千二百一十八条的规定,在这两种情况下,只要患者受到了损害,医疗机构就应当承担责任。

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