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在外地看病能报销吗?

2021-10-14 11:38

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江西在线咨询顾问团

2021-10-14回复

专业分析:

1、医疗保险有属地性原则,如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的:一是在外地的急诊急救,二是在本地就医后转到外地的。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。 2、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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在外地看病能报销吗?可以报销,直接在异地就诊,医保报销流程如下:第一步:备案。参保员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。第二步:选定点。备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。第三步:持卡就医。患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算。

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一、医保异地报销条件: 1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、医保异地报销所需材料: 1、异地就医申请表复印件; 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据; 3、患者本人身份证及代办人身份证; 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。 三、医保异地报销流程: 1.费用申报单位、个人提交相关报销材料。 2.受理人员对提交的材料进行审核。 3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料; 4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

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