电子病历系统功能规范(试行)第九条?
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数据存储与管理功能包含以下功能要求:(一)必需的功能: 1.支持对各种类型的病历资料的转换、存储管理,并采用公开的数据存储格式,使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。 2.提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能;处理暂无标准格式的数据时,提供将以私有格式存储的数据转换为其他开放格式数据的功能。 3.在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。 4.提供电子病历数据长期管理和随机访问的功能。 5.具有电子病历数据备份和恢复功能;当电子病历系统更新、升级时,应当确保原有数据的继承与使用。 6.具备保障电子病历数据安全的制度和措施,有数据备份机制。(二)推荐的功能:1.以适当的方式保存完整医疗记录,能够以原有样式再现医疗记录。2.当超出业务规则规定的时限或场景时,禁止再修改医疗记录的功能。3.有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。
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电子病历可以用电子签名。可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。 根据《电子签名法》第十三条的规定,电子签名符合以下条件视为可靠的电子签名: (一)电子签名制作数据用于电子签名时,属于电子签名人专有; (二)签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制; (三)签署后对电子签名的任何改动能够被发现; (四)签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现。
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