您的位置:法师兄 > 专业问答 > 交通事故:受伤者自称摔伤,车险是否可报销?

交通事故:受伤者自称摔伤,车险是否可报销?

2024-11-13 16:23

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

浙江在线咨询顾问团

2024-11-13回复

专业分析:

在交通事故中导致的跌落伤害,不必承担赔偿责任,因为这种伤害符合报销资格。而如果是由于自身原因导致的跌倒受伤,则无法享有这种待遇。在报销过程中,各大保险公司将会对相关事实进行严谨的审查和认定,并严格遵循法律法规所设定的标准及流程进行妥善处理。关于个人跌倒受伤是否构成交通事故这一问题,应参照法律条文规定的相关条件进行判断,其最终结论将由交警部门依据事故责任明确。在司法实践中,个人跌倒受伤通常被视为意外事件,然而,是否真正构成意外仍需交警部门和保险公司亲临事故现场进行权威认定。至于赔偿事宜,理应依据事故认定结果进行相应处理。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围内。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围内,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

不可以。。。。

刘伟长律师

广东天穗律师事务所

如果是以下情形的交通事故能认定为工伤: 1、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的能认定为工伤。 2、如果发生交通事故的时间地点不是在上下班途中,而是在工作中,因工作原因受伤的,无论承担交通事故的什么责任,都能认定为工伤。

律师普法更多>>
  • 交通事故伤者入院说是自己摔的请问能
    交通事故伤者入院说是自己摔的请问能

    一般门诊方面的病例写了之后是不可以进行修改了,但是如果病例是因为交通事故但是写成了摔伤的话,可以去当地的医疗机构进行更正,提供相应的证据证明自己的伤是因为交通事故而不是因为摔倒引起的,一般都是可以给予更正。《医疗事故处理条例》第五十八条,医

    2021.03.27 1,450
  • 自由职业者享受工伤保险报销吗
    自由职业者享受工伤保险报销吗

    自由职业者无法享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》的规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体; 民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

    2020.03.22 135
  • 工伤报销医疗费交通事故是否可以再报
    工伤报销医疗费交通事故是否可以再报

    1、交通事故的八级伤残的,按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》要求伤残赔偿的。 2、工伤的伤残鉴定按《工伤保险条例》的规定要求伤残赔偿的。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从

    2024.07.04 20
专业问答更多>>
  • 自己骑摩托车摔伤是否报销

    看你是否有保险有保险的话还要看保险合同的约定

    2022-11-01 15,340
  • 交通事故受伤患者因受到车辆撞击致人摔伤

    伤者治疗终结后可以做伤残鉴定,伤残等级以鉴定结果为准。人身损害赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器具费、被扶养人生活费、因康复护

    2022-07-10 15,340
  • 交通事故说自己摔伤报销属于违法行为吗?

    是属于违法行为的。交通事故受伤后说成自伤,因而取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是

    2023-08-30 15,340
  • 自驾车交通事故受伤的能否认定伤残

    根据《工伤保险条例》第16条的规定,虽具有工伤情形,但是由于醉酒或吸毒导致受伤的,不得认定为工伤或视同工伤。也就是说,因上述情形而导致的伤亡事故,无论是否发生在工作时间与工作地点以及是否因工作原因,均

    2022-10-20 15,340
法律短视频更多>>
  • 被自己狗咬伤保险可以报销吗 00:50
    被自己狗咬伤保险可以报销吗

    被自己狗咬伤保险是否可以报销,要根据购买的险种确定。若购买了意外险,可以报销。意外伤害险指在被保险人遭受了来自不明风险的意外,造成人身伤害时,所产生的医疗费用,保险公司可以进行赔付的一种保险。保险公司给予意外的定义就是:外来的、突发的、非本

    6,847 2022.05.11
  • 交通事故自己全责医保能报销吗 00:50
    交通事故自己全责医保能报销吗

    交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的,医疗保险部门必须报销医疗费用。根据我国法律规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,也就是说,在交通事故中,应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用,医保是不报销的。因

    5,819 2023.08.10
  • 交通事故伤者出院不结案怎么办 00:56
    交通事故伤者出院不结案怎么办

    交通事故伤者出院不结案的处理方式为: 1、当事人双方可以就赔偿事宜进行协商处理; 2、当事人可以就赔偿事宜申请交通警察进行调解处理; 3、当事人可以就赔偿事宜向人民法院提起民事诉讼处理。伤者的损害赔偿可以由伤者向人民法院起诉,通过民事诉讼程

    684 2023.04.20
交通事故不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?