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社保报销流程怎么走

2022-09-14 20:51

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2022-09-14回复

专业分析:

报销主要包括报销和保险报销三部分。各地的社保报销流程和比例不同。社保报销流程:1、到医保定点的公立医院进行住院治疗;2、如住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案;3、出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。4、如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章;5、到社会劳动保障局报销。

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大病医保报销流程•1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。•2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

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一、广州生育保险报销流程: 1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后1年内,将相关资料交参保单位。 2、由单位经办人携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续。 3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。 4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。 二、广州生育保险满足以下三个条件即可报销: 1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。 2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位特殊原因停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付。

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