工伤劳动能力鉴定书怎么写
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市(区县)(年)劳鉴第号 申请鉴定人员信息姓名:性别:年龄:近期一寸免冠彩色照片 身份证件类型: 1.居民身份证□2.其它□证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话:(手机)(固话)联系地址:邮编:□□□□□□ 认定工伤决定书编号: 工伤证号: 受伤害部位或职业病名称: 用人单位信息单位名称: 联系地址: 邮编:□□□□□□ 联系人:联系电话:(手机)(固话) 申报事项确认申请鉴定原因: 1.工伤评残□ 2.延长停工留薪期确认□ 3.配置辅助器具确认□ 4.其它□申请鉴定类型:1.初次鉴定□2.再次鉴定□3.复查鉴定□4.委托鉴定□ 申请主体:1.用人单位□2.工伤职工或其近亲属□3.社会保险经办机构□ 诊治医疗机构: 1.受伤及诊治过程简述: 2.目前状况: 注意事项: 一、申请工伤劳动能力鉴定,应提交以下材料: (一)北京市工伤劳动能力鉴定申请表; (二)《认定工伤决定书》原件和复印件; (三)有效的医疗诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或复制的检查、检验报告等完整的病历材料; (四)居民身份证或者其他有效身份证明原件和复印件; (五)申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件; (六)劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料 二、身份证件类型、申请鉴定原因、申请鉴定类型、申请主体等栏目,请在□内打√选择。 三、申请鉴定人员本人意见一栏,应写明是否同意申请劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并由本人签字。本人因身体原因不能签字由其近亲属代为签名的,应写明签名人与申请鉴定人员本人的亲属关系,并提供关系证明。 四、用人单位意见栏应写明是否同意劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并加盖单位公章。 五、填表请用钢笔或签字笔,字迹工整。
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员工写劳动能力鉴定申请时需要写明员工姓名、年龄、民族、身份证号码等员工信息,同时要写明单位名称,员工在单位从事何种工作,事故发生经过以及工伤认定书的编号等,最后表明伤情稳定,满足劳动能力鉴定的条件,申请鉴定等。
劳动能力鉴定应是在市(区)、县劳动局已经做出工伤认定后,再向企业所在地的市(区)劳动局提出申请进行劳动能力鉴定;由企业所在地劳动能力鉴定委员会进行鉴定。申报时需提供工伤认定结论、工伤证、工伤诊断证明和相关的检查化验资料病历等。
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2020.01.15 179
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经过对问题工伤劳动能力鉴定书范本怎么写的仔细讨论,回复如下市(区县)(年)劳鉴第号 申请鉴定人员信息姓名:性别:年龄:近期一寸免冠彩色照片 身份证件类型: 1.居民身份证□2.其它□证件号码:□□□□
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2022-06-30 15,340 -
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2022-07-27 15,340
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2,363 2022.04.17 -
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工伤协议书一般需要包括以下五个方面的内容,具体如下: 1、应当写明当事人的姓名或者名称、住所、联系方式等信息; 2、工伤的伤残程度; 3、工伤赔偿的具体项目和标准; 4、该赔偿的支付方式、期限和地点; 5、以及当事人的签名、盖章和日期等内容
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