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医疗保险断缴需要多久

2021-12-25 11:54

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黑龙江在线咨询顾问团

2021-12-25回复

专业分析:

医疗保险连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,不能使用。1、职工医疗保险参保人员中断缴费在3个月内(不含3个月)的,不视为中断参保。连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保。从中断缴费的次月起暂停享受医疗保险待遇。正常缴费手续办理后,下个月起享受医疗保险待遇;中断参保后办理参保手续手续并连续缴费6个月后,才能享受医疗保险待遇。2、职工基本医疗保险统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别核算,不得相互占用(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用、个人自付部分和指定药店购物费用。(2)统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊重病费用。统筹基金的支付有起始支付标准和最高支付限额。起始支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10个月内%原则上,最高支付限额控制在当地员工年平均工资的4倍左右。起始支付标准以下的医疗费用,应当从个人账户或者个人自行支付。起始支付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用总体规划基金支付。

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