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工伤死亡赔付协议要如何写,我妈妈因为工伤救治失败去世了

2022-08-31 16:54

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2022-08-31回复

专业分析:

甲方:××××有限公司(用工企业名称)法定代表人委托代理人:乙方:×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。号码:甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国》、《》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。上述一、二、三、四项合计人民币×××元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。甲方:(盖印)委托代理人:乙方:××××年××月××日

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协议要点如下: 1、用人单位及因工死亡职工详细信息; 2、工伤发生的事实经过; 3、双方劳动关系的事实; 4、赔偿明细:丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金; 5、赔偿金支付期限及方式; 6、双方劳动合同的终止; 7、双方工伤赔偿法律关系的终止; 8、协议生效及份数; 9、协议双方签字盖章,死者近亲属附户口本证明亲属关系作为协议附件。

孟金龙律师

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丧葬费:标准为6个月的单位所在统筹地区上年度职工月平均工资。供养亲属抚恤金:标准为配偶,每月按工亡职工本人月工资的40%;其他亲属,每月按工亡职工本人月工资的30%。孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

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