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车祸康复治疗后,保险公司是否负责报销?

2024-12-14 20:09

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2024-12-14回复

专业分析:

在您提起诉讼时,您可以将后续治疗费用作为医疗费用申请事项提出。如果已经有过司法鉴定机构出具的确认书,并且该鉴定机构针对伤残级别和后续治疗费用作出了明确鉴定结果,那么您可以根据这些鉴定数据与对方进行协商。如果双方无法达成一致,您可以考虑向法院提交诉状以维护自己的权益。 虽然交通事故后续赔偿责任由保险公司承担,但是如果您未经保险公司参与自行商定的赔偿事宜,那么通常情况下保险公司不会理赔。关于未来所需的康复费用、适度的美容整形费用以及其他相关费用,赔偿权益人有权要求赔偿。具体实施方式可分为以下三类: 1. 一次性赔偿:这意味着将今后可能产生的所有治疗费用统一汇总,一次性予以赔偿。 2. 日后损失另行起诉:即在本次诉讼过程中避免解决此类问题,仅确立今后的损失另行处理。即便确定采取一次性赔偿方式,但实际治疗所花费金额超过一次性赔偿规定金额时,受害方仍有权另行提起诉讼请求赔偿。 3. 无法确定后续治疗费用时的操作:此时需向当事人说明需另行提起诉讼;若受害方能够提供具有法律效力的医疗鉴定证明或鉴定结论确证必然会发生的治疗费用,纵使目前无法确定确切金额,也同样予以赔付。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

关于确实有待进行的后续治疗所涉及之费用问题,您可在提起诉讼之际将此作为医疗费用的申请事项一并提出。若已有司法鉴定机构出具的确认书,同时该鉴定机构亦针对伤残级别和后续治疗费用作出了明确鉴定结果,那么您便不难根据这些鉴定数据与对方进行合理协商。倘若双方未能达成一致意见,则可考虑向法院提交诉状以维护自身权益。 虽然交通事故后续赔偿责任由保险公司承担,然而若是未经保险公司参与自行商定的赔偿事宜,则通常情况下保险公司不予理赔。关于未来所需之康复费用、适度的美容整形费用以及其他相关费用,赔偿权益人有权请求赔偿。具体实施方式可分为以下三类: 1.一次性赔偿:这意味着将今后可能产生的所有治疗费用统一汇总,一次性予以赔偿。 2.日后损失另行起诉:即在本次诉讼过程中避免解决此类问题,仅确立今后的损失另行处理。即便确定采取一次性赔偿方式,但实际治疗所花费金额超过一次性赔偿规定金额时,受害方仍有权另行提起诉讼请求赔偿。 3.无法确定后续治疗费用时的操作:此时需向当事人说明需另行提起诉讼;若受害方能够提供具有法律效力的医疗鉴定证明或鉴定结论确证必然会发生的治疗费用,纵使目前无法确定确切金额,也同样予以赔付。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

张神兵律师

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