南昌市职工医疗保险报销问题探讨
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一、费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用； 二、费用报销比例：参保人员一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，自付费用超过1300元后，每次住院费用超过650元，则按照以下比例进行报销： 以三级医院为例，起付标准为3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起付标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； 三、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； 四、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
职工医保生孩子能报销。 《企业职工生育保险试行办法》第六条规定：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条规定：女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
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工会医疗互助报销问题工会医疗互助报销标准各地规定不一，比如湖南省合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。具体报销比例询问当地工会组织。
2021.11.29 32 -
南昌市门诊医保怎么报销南昌市门诊医保的报销流程如下： 1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续； 2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者
2023.03.02 25 -
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南昌的医疗保险在哪儿报销
买药一般的医保点报销药店或医院的药品收费处都可以使用，是全额使用哦，就是你卡里有多少钱你就可以用多少。 住院的话，分医院级别，三级甲等，二甲，一甲还有县级医院等，根据医院级别的不同，医保处划了门槛线，
2022-08-10 15,340 -
河北省职工医疗保险报销指南
一、费用报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用； 二、费用报销比例：参保人员一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，自付费用超过1300元后，
2024-12-28 15,340 -
南昌公路建设赔偿问题探讨
公路征收的补偿方式,需要根据征收的是房屋还是土地而有所不同。对于房屋征收,适用的法律是《土地管理法》以及各地政府依据该法制定的征地拆迁补偿办法。补偿标准原则上不得降低原有生活水平,短期生活有改善,长远
2024-11-09 15,340 -
传销问题报警方式探讨
直接拨打110报警可以处理传销问题，也可以向当地公安机关报案。传销是指通过发展人员或要求被发展人员交纳一定费用以取得加入资格等方式非法获得财富的行为。若涉嫌组织、领导的传销活动人员在三十人以上且层级在
2024-11-19 15,340
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2021南昌市职工医保报销比例2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省
6,410 2022.04.12 -
00:58
市职工医保住院报销百分之多少市职工医保住院报销的规定如下：住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及
2,216 2022.06.22 -
01:16
社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗
7,007 2022.05.11
